KIM — Kommunikation im Medizinwesen

Hintergrund und Definition

KIM ist der E-Mail-Dienst der Telematikinfrastruktur — verschlüsselt, signiert, mit eHBA- und SMC-B-Anbindung. Er wurde 2020 eingeführt und ist Pflicht für eAU-Versand, elektronische Arztbriefe und ärztliche Korrespondenz innerhalb der TI. Technisch basiert KIM auf S/MIME über eine fachdienst-zertifizierte Infrastruktur. Anbieter sind verschiedene zugelassene KIM-Provider (z. B. von PVS-Herstellern, Verbänden oder Telekommunikationsunternehmen). KIM-Adressen folgen einem eigenen Namensschema und sind nicht mit normalen E-Mail-Adressen kompatibel. Anhänge dürfen typischerweise bis 25 MB groß sein. Die Integration ins PVS ist Voraussetzung für reibungslose Nutzung. Probleme entstehen häufig durch Zertifikats-Updates, Kompatibilitätsprobleme zwischen Versionen oder fehlerhafte Konfiguration nach PVS-Updates.

Was das für die Praxis bedeutet

KIM-Clients sind anfällig für Update-Probleme. Wenn der KIM-Client streikt, gehen keine eAU und keine eArztbriefe mehr raus — bis IT-Support eingreift. Eine MFA mit klarem KIM-Verantwortungsbereich (Posteingang prüfen, Fehlerliste sichten) ist Gold wert. KIM-Adressen finden Sie über das gematik-Verzeichnisdienst oder direkte Anfrage; viele Praxen sammeln häufig genutzte Adressen lokal. Bei Anhängen mit MRT, CT oder Foto-Befunden lohnt vorab die Größenprüfung, sonst kommt die KIM-Nachricht zurück. Wer KIM intensiv nutzt, sollte regelmäßig den Posteingang archivieren — die Mailbox-Größen sind begrenzt.

Beispiele aus dem Praxisalltag

• eArztbrief vom Hausarzt an den Orthopäden — Ankunft typischerweise innerhalb von Minuten.
• eAU-Versand an Kasse über KIM, Patient bekommt Ausdruck für sich.
• Konsiliarbericht Radiologe an Hausarzt mit Bild-Anhang knapp unter 25 MB.
• KIM-Adresse meist im Format praxis.name@kim-anbieter.de — variiert je Provider.

Typische Stolperfallen

• KIM-Postfach voll — neue Nachrichten werden abgewiesen, niemand bemerkt es.
• PVS-Update bricht KIM-Anbindung — eAU-Versand blockiert.
• KIM mit normaler E-Mail verwechselt — Datenschutz-Verstoß bei sensiblen Inhalten.
• eHBA-Zertifikat abgelaufen — Signaturen ungültig, Kassen weisen Nachrichten zurück.

Verwandte Begriffe

• TI — Telematikinfrastruktur: Das geschützte Datennetz im deutschen Gesundheitswesen.
• eAU — elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung: Digitale Krankschreibung, seit 2023 Pflicht für Vertragsärzte.
• eRezept: Elektronisches Rezept — seit 2024 für Kassenpatienten verpflichtend.
• eHBA — elektronischer Heilberufsausweis: Smartcard für Ärzte zur qualifizierten elektronischen Signatur in der TI.

Quellen und weiterführende Hinweise

• gematik.de — KIM-Spezifikation und Provider-Liste
• kbv.de — Praxis-Leitfaden KIM
• aerztekammer-bw.de — Hinweise zur ärztlichen Nutzung

Hinweis: Dieser Lexikon-Eintrag dient der Orientierung und ersetzt keine rechtliche oder medizinische Beratung im Einzelfall.